[Góc Chia Sẻ] Trồng Răng Có Được Hưởng Bảo Hiểm Y Tế Không?

Bạn đang có nhu cầu trồng răng giả nhưng lại băn khoăn không biết nếu trồng răng có được hưởng bảo hiểm y tế không? Để nắm được thông tin chính xác theo quy định, hãy cùng chúng tôi giải đáp câu hỏi này qua bài viết dưới đây.

Trồng răng có được hưởng bảo hiểm y tế không – Giải đáp theo quy định

Vậy việc trồng răng có được hưởng bảo hiểm y tế không? Câu trả lời là không. Bởi theo quy định của luật BHYT, thẻ bảo hiểm y tế sẽ chỉ có hiệu lực trong một số trường hợp cụ thể. Ví dụ như đau ốm bệnh lý và sức khỏe nha khoa có vấn đề cần chăm sóc tại cơ sở y tế theo như quy định. Trong khi đó, trồng răng là một dịch vụ chăm sóc sức khỏe nha khoa theo yêu cầu thẩm mỹ, không thuộc đối tượng được bảo hiểm y tế chi trả.

Đồng thời theo như quy định, người tham gia đóng bảo hiểm y tế sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám nha khoa khi đáp ứng được điều kiện của phía bảo hiểm. Để biết chính xác về điều kiện hưởng, người bệnh cần nắm được thông tin các mục thăm khám và điều trị nha khoa bảo hiểm được phép chi trả. Cụ thể:

• Khám răng

Theo Điều 21 của Luật bảo hiểm y tế quy định những dịch vụ thăm khám, chữa bệnh và sử dụng thuốc cho bệnh nhân sẽ được quỹ bảo hiểm y tế sẽ chi trả. Vì thế, khi được hỏi khám răng có được bảo hiểm y tế chi trả không? thì câu trả lời là có. Khi gặp các vấn đề về răng miệng và có nhu cầu khám chữa bệnh, bảo hiểm trả phí thăm khám và tiền thuốc.

Vậy nên, khi gặp các bệnh lý về răng miệng, có nhu cầu thăm khám thì bạn có thể yên tâm về quyền lợi cá nhân khi tham gia bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, việc thăm khám nha khoa định kỳ không phải do bệnh lý thì không nằm trong danh sách được bảo hiểm chi trả.

• Nhổ răng 

Theo quy định, bảo hiểm y tế sẽ thanh toán cho 3 trường hợp nhổ răng sau: Bệnh nhân mắc bệnh lý về răng, răng số 8 mọc ngầm hoặc mắc các bệnh lý khác như sâu răng, răng bị viêm nhiễm, các bệnh lý phải điều trị hay phải nhổ do sự cố bắt buộc.

Như vậy, hiểu một cách đơn giản là phía bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho trường hợp nhổ răng do bác sĩ chỉ định do bệnh lý và nhổ răng do có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe cùng các răng bên cạnh. Tất nhiên, những trường hợp nhổ răng vì thẩm mỹ thì sẽ không nhận được quyền lợi từ bảo hiểm.

• Trám răng, hàn răng

Vậy trám răng có được hưởng bảo hiểm y tế không? Câu trả lời là có nếu bạn thưộc trường hợp trám và hàn răng được bác sĩ chỉ định với lý do bệnh lý như răng sâu, vỡ tự nhiên sẽ được bảo hiểm y tế chi trả. Ngược lại, hàn và trám răng do nhu cầu thẩm mỹ thì không được hưởng chi phí này.

Xem thêm: Trồng Răng Giả Mất Bao Lâu Và Những Lưu Ý Quan Trọng

Những thông tin quan trọng khi sử dụng bảo hiểm y tế trong nha khoa

Người tham gia bảo hiểm y tế khi có nhu cầu thăm khám nha khoa, cần chú ý một số điều sau để có thể đảm bảo quyền lợi của bản thân:

• Bảo hiểm y tế là bảo hiểm do nhà nước chi trả, người dân khi ốm đau hay bệnh tật thì sẽ được thanh toán phần trăm viện phí dựa trên những quy định và điều kiện của bảo hiểm. Những dịch vụ thẩm mỹ sẽ không được nằm trong hạng mục chi trả này.
• Hiện nay, tại Việt Nam chưa có bảo hiểm dành riêng cho răng, mà chỉ kết hợp cùng với bảo hiểm sức khỏe. Có một số công ty bảo hiểm đang liên kết với các đơn vị nha khoa uy tín để trả phí thăm khám và điều trị răng cho bệnh nhân tham gia.
• Khi đã có nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc răng miệng, người bệnh cần tìm hiểu kỹ thông tin nha khoa bạn đăng kí liệu trình có liên kết với bảo hiểm không. Tìm hiểu kỹ thông tin trước đó sẽ giúp bệnh nhân đảm bảo được hết các quyền lợi, cũng như giúp quá trình thanh toán dễ dàng hơn.
• Nếu trong điều khoản của hợp đồng bảo hiểm quy định thì khi sử dụng các dịch vụ bạn không cần phải chi trả chi phí. Tuy nhiên, bảo hiểm sẽ không thực hiện hoàn phí toàn bộ, mỗi loại điều trị sẽ có một hạn mức cụ thể, nếu vượt hạn mức thì bản thân người bệnh phải thanh toán chi phí còn lại.
• Khi làm hồ sơ thanh toán bảo hiểm, giấy tờ thủ tục sẽ khá nhiều nên người bệnh hãy trao đổi với bộ phận hành chính của nha khoa để được hướng dẫn chi tiết và nhanh chóng.

Như vậy, trên đây là toàn bộ các thông tin chi tiết giải đáp cho câu hỏi trồng răng có được hưởng bảo hiểm y tế không? Hy vọng những giải đáp này sẽ hữu ích và giúp bạn đưa ra lựa chọn phù hợp với bản thân.

Xem thêm: Trồng Răng Sứ Cố Định Là Gì? Ưu, Nhược Điểm Và Chi Phí Thực Hiện